Занятие 4 (к теме 3).

Методы самоконтроля за функциональным состоянием организма (функциональные пробы).

Цель: научиться измерять и оценивать состояние и резервы основных показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

 

Умение человека самостоятельно контролировать состояния своего здоровья является частью культуры здоровья человека. Основы знаний по методам самоконтроля, студенты получили из школьного куса физической культуры []. Знания этого раздела позволяют улучшить понимание связи между изменением в показателях сердечно-сосудистой и дыхательной систем и регулярной двигательной активностью.

Изучением работы организма человека его органов и систем занимаются: физиология, медицина и др. науки. Специалисты выделяют два основных состояния: покоя и мышечной работы и рассматривают работу органов и систем применительно к этим состояниям. Известно, что любая деятельность приводит к изменениям в работе органов и систем организма человека. Такие изменения всегда носят комплексный характер. На бытовом уровне любой человек, может самостоятельно оценит резервы здоровья по таким показателям как желание подняться по лестнице или уступить место в автобусе. Количественная оценка здоровья слагается из многих объективных показателей, выраженных в цифрах: частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты и глубины дыхания, остроты зрения и т.д. [].

Самоконтроль – это регулярные наблюдения за состоянием своего здоровья, физического развития и подготовленностью, а так же их изменением под влиянием занятий физической культурой и спортом.

Одним из основных и наиболее часто измеряемых показателей, позволяющих оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, является частота сердечных сокращений (ЧСС). Самостоятельно подсчет ЧСС производят на лучевой или сонной артерии, а иногда в области сердца (рис. ). Для этого накладывают указательный, средний и безымянный пальцы на артерию (в области сердца ладонь) и подсчитывают пульс. Наиболее точно ЧСС можно подсчитать, если измерение длится 30 с, а полученное значение пересчитывается за минуту. Иногда пульс подсчитывают за 15 или 10 с. Ошибка при измерении ЧСС увеличивается с уменьшением времени.

Нормой считается величина ЧСС 60 – 80 уд./мин. Значения ниже 60 уд./мин. отмечаются у хорошо тренированных людей (брадикардия). Так у отлично подготовленных людей, занимающихся видами спорта на выносливость средние величины пульса в покое составляют 28 – 40 уд/мин [Физиология мышечной деятельности]. У людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой размеры сердца снижены. Поэтому их сердцу приходится биться чаще для перекачки того же объема крови. Значения больше 80 уд/мин. называются тахикардией.

Специалисты по функциональной диагностике предлагают так оценивать пульс студентов в положении сидя табл.   .

Таблица

Оценка ЧСС в покое сидя (уд./мин) [по Пономаревой В.В. с.218]

 

Отлично

Хорошо

Удовлетворительно

Плохо

Мужчины

<55

55 – 65

65 – 75

>75

Женщины

<60

60 – 70

70 – 80

>80

 

Увеличение ЧСС при физических нагрузках позволяет оцени­вать как величину выполняемой нагрузки, так и степень трени­рованности человека. ЧСС  отражает количество работы, которую должно выполнить сердце, чтобы удовлетворить повышенные потребности организма при его вовлечении в физическую деятельность []. Очень важно знать физиологическую зако­номерность, заключающуюся в том, что чем выше адаптация тре­нирующегося к данной нагрузке, тем быстрее восстанавливается ЧСС [Грачев].

Одной из наиболее простых функциональных проб, позволяющих оценить степень функциональных резервов сердца, является проба с 20 приседаниями.

После 3 минут отдыха сидя испытуемый подсчитывает пульс за 10 с значение пульса записывается в таблицу. Измерение продолжается на 4-й, 5-й 6-й и последующих мин. до получения трех одинаковых значений. Затем испытуемый встает и выполняет 20 приседаний за 30 с. Сразу после приседаний студент садится и измеряет пульс за 10 с. Измерения ЧСС повторяется 3 раза с интервалом в минуту. Сразу после приседаний, через 1, 2 и 3 минуты. Данные заносятся в табл.

Таблица

Протокол регистрации ЧСС до и после 20 приседаний

Показатель ЧСС

1-я мин.

2-я мин.

3-я мин.

4-я мин.

До нагрузки

 

 

 

 

После нагрузки

 

 

 

 

 

Оценка функциональных резервов производится по формуле:

Учащение пульса % = (ЧСС сразу после – ЧСС до нагрузки) х 100 %

                                                          ЧСС до нагрузки,

где отл.  – < 25%; хорошо – 25 – 49%; удовл. – 50 – 75%; неуд.  – > 75%.

Измерение ЧСС на 2, 3, и 4-й мин. восстановления показывает степень приспособляемости к нагрузке. Так, у хорошо тренированного человека восстановление произойдет к концу 1-й мин. А плохо подготовленный человек не восстановится и к концу 3-й.

Функциональные резервы системы дыхания наиболее просто оценить с использованием метода спирометрии по показателю жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В медицинских кабинетах есть различные виды спирометров. Оценку системы дыхания проводят, сравнивая фактическую и должную ЖЕЛ. СД = (ЖЕЛ факт. / ЖЕЛ долж.) х 100%

Нормой является отклонения величины + 20%. Значения больше 20% свидетельствуют о хорошо развитой системе дыхания, а ниже 20% о недостаточно развитой системе.

Расчет должной ЖЕЛ осуществляется по следующим формулам:

ДЖЕЛрасч.=40хL+30xP – 4400 (муж.)

ДЖЕЛрасч.=40xL+10xP – 3800 (женщ.), где L – длина тела (см), а P – масса тела (кг).

Проба Штанге позволяет оценить функциональные резервы системы  дыхания. После 2-3 мин. отдыха испытуемый делает глубокий вдох, затем глубокий выдох и вдох на ¾. После этого испытуемый зажимает пальцами нос. Фиксируется время задержки дыхания. Для молодых людей оценка следующая:

 

Определение индекса Скибинской (ИС)

Ход работы. После 5-минутного отдыха в положении сидя определите по пульсу ЧСС, уд/мин, ЖЕЛ, в мл и через 5 минут длительность задержки дыхания (ЗД) после спокойного вдоха, в сек. По формуле рассчитайте ИС:
ИС=0,01ЖЕЛхЗД/ЧСС
Оценку полученных результатов произведите, пользуясь табл. 18. Сделайте вывод о функциональных резервах кардиореспираторной системы. Вашего организма. Сопоставьте полученные данные с особенностями образа жизни (курение, привычка употреблять крепкий чай, кофе, гиподинамия и т.д.) или с наличием заболеваний.

Таблица 18



ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ

СИСТЕМЫ ПО ИНДЕКСУ СКИБИНСКОЙ
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПО ИНДЕКСУ СКИБИНСКОЙ